Strabismul este o afecțiune oculară în care ochii nu se aliniază corect și nu se concentrează simultan asupra aceluiași obiect. Este rezultatul unei perturbări în controlul mișcării musculare a ochilor, care poate afecta unul sau ambii ochi. Această afecțiune poate provoca devierea ochilor spre interior (strabism convergent), spre exterior (strabism divergent), în sus sau în jos.
Această deviere a ochilor poate fi permanentă sau intermitentă. Uneori, strabismul poate fi vizibil doar în anumite poziții ale ochilor sau în timpul efortului vizual. În cazuri severe, strabismul poate fi constant și vizibil în mod clar. Strabismul poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecvent la copii mici și la sugari. Se estimează că aproximativ 4% din copiii din întreaga lume sunt afectați de strabism. De asemenea, poate apărea și la adulți, fie ca o afecțiune nouă, fie ca o recurență a strabismului din copilărie.
Strabismul poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții unei persoane, afectând nu doar funcționarea vizuală, ci și interacțiunile sociale și dezvoltarea emoțională. Din fericire, există opțiuni de tratament și intervenții disponibile pentru a corecta strabismul și pentru a ajuta pacienții să obțină o vedere normală și aliniere oculară adecvată.
Indiferent dacă sunteți părinte al unui copil care suferă de strabism sau aveți propriile preocupări cu privire la această afecțiune, acest articol vă va oferi informațiile de bază necesare pentru a înțelege mai bine strabismul și pentru a lua măsurile adecvate în vederea diagnosticului și tratamentului.
Semne și simptome
Manifestările strabismului pot varia în funcție de tipul și severitatea afecțiunii. Iată câteva semne și simptome comune ale strabismului:
- Aliniere incorectă a ochilor: Ochiul afectat poate fi deviat spre interior (strabism convergent), spre exterior (strabism divergent), în sus sau în jos. Alinierea incorectă a ochilor poate fi permanentă sau intermitentă.
- Vedere dublă: Persoanele cu strabism pot prezenta vedere dublă (diplopie), deoarece ochii nu se focalizează simultan asupra aceluiași obiect.
- Vizibilitate scăzută în ochiul afectat: Ochiul care este deviat poate avea o vedere mai slabă decât ochiul sănătos. Aceasta se numește ambliopie sau “ochi leneș”.
- Înclinarea sau închiderea unui ochi: Pentru a evita vederea dublă, unele persoane pot înclina sau închide unul dintre ochi.
- Dificultăți de coordonare oculară: Persoanele cu strabism pot avea dificultăți în a-și coordona mișcările oculare, ceea ce poate afecta abilitatea de a urmări obiecte sau de a păstra contactul vizual.
Cauze și factori de risc
Cauzele posibile ale strabismului pot include:
- Ereditatea: Strabismul poate fi moștenit genetic și poate apărea în familii cu antecedente de strabism.
- Tulburări de dezvoltare a vederii sau ale mușchilor oculari: Unele probleme ale dezvoltării vederii sau ale mușchilor oculari pot afecta capacitatea ochilor de a se alinia corespunzător.
- Traumele oculare: Rănile sau traumele la nivelul ochilor pot duce la dezvoltarea strabismului.
- Afecțiuni sistemice: Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, hipertiroidismul sau paralizia cerebrală, pot fi asociate cu apariția strabismului.
Factorii de risc care pot contribui la dezvoltarea strabismului includ:
- Prematuritatea: Copiii născuți prematur pot avea un risc mai mare de a dezvolta strabism, deoarece sistemul lor vizual poate să nu se dezvolte complet înainte de naștere.
- Boli sistemice: Anumite boli sistemice, cum ar fi sindromul Down sau alte tulburări genetice, pot fi asociate cu apariția strabismului.
- Antecedentele familiale: Dacă unul sau ambii părinți au avut strabism, există un risc mai mare ca și copilul să dezvolte această afecțiune.
Tipuri de strabism
Există mai multe tipuri de strabism, în funcție de direcția în care sunt deviați ochii. Iată câteva dintre cele mai comune tipuri de strabism:
- Esotropie: Acest tip de strabism implică devierea unuia sau a ambilor ochi spre interior, spre nas. Esotropia poate fi constantă sau intermitentă și poate afecta unul sau ambii ochi.
- Exotropie: Exotropia este caracterizată de devierea unuia sau a ambilor ochi spre exterior, departe de nas. Este cunoscută și sub denumirea de strabism divergent. Similar esotropiei, exotropia poate fi constantă sau intermitentă.
- Hipertropie: Acest tip de strabism implică devierea unui ochi în sus, în timp ce celălalt ochi rămâne în poziție normală sau aproape de aceasta. Hipertropia poate afecta vederea obiectelor aflate în partea inferioară a câmpului vizual.
- Hipotropie: Hipotropia reprezintă devierea unui ochi în jos, în timp ce celălalt ochi rămâne în poziție normală sau aproape de aceasta. Asemenea hipertropiei, hipotropia poate afecta vederea obiectelor aflate în partea superioară a câmpului vizual.
- Strabism paralitic: Acest tip de strabism este cauzat de paralizia sau slăbiciunea mușchilor oculari. Poate afecta oricare dintre mușchii responsabili de mișcarea ochilor și poate provoca o deviere persistentă a ochilor.
Diagnostic și evaluare
Diagnosticarea strabismului implică o evaluare completă a ochilor și a funcției vizuale. Iată câteva proceduri și teste utilizate în diagnosticarea strabismului:
- Examen ocular complet: Medicul oftalmolog va efectua un examen detaliat al ochilor pentru a detecta prezența strabismului. Acesta va evalua alinierea ochilor în diferite poziții și va observa dacă există un ochi care se abate sau se îndreaptă într-o direcție diferită față de celălalt.
- Măsurarea acuității vizuale: Această evaluare are rolul de a determina cât de bună este vederea la fiecare ochi în mod individual și cât de bine funcționează vederea binoculară (capacitatea ochilor de a lucra împreună). Se pot utiliza tabele de optotipuri (litere sau figuri) pentru a măsura acuitatea vizuală.
- Examinarea mușchilor oculari: Medicul oftalmolog va evalua mușchii oculari pentru a observa dacă există o slăbiciune sau o asimetrie a acestora. Acest lucru poate implica folosirea luminii și a unor instrumente speciale pentru a examina mișcările oculare și alinierea lor.
- Teste de coordonare a ochilor: Pentru a evalua coordonarea ochilor, pot fi folosite diferite teste. Acestea pot implica urmărirea obiectelor cu ochii, schimbarea rapidă a focalizării între două obiecte sau evaluarea convergenței (capacitatea ochilor de a se îndrepta spre interior pentru a se focaliza pe un obiect apropiat).
Diagnosticarea precoce a strabismului este esențială pentru a preveni complicații și pentru a îmbunătăți șansele de tratament eficient. Dacă strabismul nu este tratat la timp, poate duce la probleme de vedere în cazul ochiului afectat și la scăderea vederii binoculare (capacitatea de a utiliza ambii ochi împreună). Prin identificarea și tratamentul precoce al strabismului, se pot obține rezultate mai bune și se poate îmbunătăți funcția vizuală și alinierea ochilor.
Opțiuni de tratament pentru strabism și beneficiile acestora
Există mai multe opțiuni de tratament disponibile pentru strabism, iar alegerea depinde de tipul și severitatea strabismului, vârsta pacientului și alți factori individuali. Iată câteva opțiuni comune de tratament:
Ochelari de corecție
În unele cazuri, strabismul poate fi corectat prin purtarea ochelarilor de corecție. Aceștia pot ajuta la corectarea erorilor de refracție (cum ar fi miopia, hipermetropia sau astigmatismul), care pot contribui la apariția strabismului.
Beneficii: Ochelarii pot corecta vederea și pot ajuta la alinierea ochilor, fără a necesita intervenții chirurgicale sau alte tratamente invazive.
Terapie vizuală
Terapia vizuală implică exerciții și activități specifice care au ca scop dezvoltarea și îmbunătățirea controlului muscular al ochilor. Aceasta poate fi utilizată în special în cazurile de strabism asociat cu probleme de coordonare a ochilor.
Beneficii: Terapia vizuală poate ajuta la îmbunătățirea coordonării ochilor, la stimularea mușchilor oculari și la îmbunătățirea vederii binoculare.
Intervenție chirurgicală
Chirurgia poate fi o opțiune în cazul strabismului sever sau persistent, care nu poate fi corectat cu ochelari sau terapie vizuală. În timpul intervenției chirurgicale, mușchii oculari sunt ajustați pentru a restabili alinierea corectă a ochilor.
Beneficii: Chirurgia poate corecta alinierea ochilor și poate îmbunătăți aspectul estetic, precum și vederea binoculară.
Patch-uri oculare
În cazurile de strabism cauzat de ambliopie (ochi leneș), patch-urile oculare pot fi utilizate pentru a obstrucționa temporar vederea ochiului sănătos, astfel încât ochiul afectat să fie stimulat să dezvolte o vedere mai bună.
Beneficii: Patch-urile oculare pot ajuta la îmbunătățirea vederii în ochiul afectat și la promovarea dezvoltării normale a vederii.
Impactul psihologic și social
Strabismul poate avea un impact emoțional și social semnificativ asupra persoanelor afectate, în special în cazul copiilor. Iată câteva aspecte importante:
- Impactul emoțional: Strabismul poate afecta încrederea în sine și stima de sine a unei persoane, mai ales în cazul copiilor care pot fi supuși glumelor sau respingerii din partea colegilor de clasă. Această situație poate genera stres, anxietate și tristețe, afectând calitatea vieții și dezvoltarea emoțională a copilului.
- Impactul social: Persoanele cu strabism pot întâmpina dificultăți în relațiile interpersonale. Pot fi subiectul privirilor insistente, comentariilor insensibile sau chiar excluziunii sociale. Acestea pot simți stigmatizare și pot avea dificultăți în a se integra în grupuri sau activități sociale.
- Performanța școlară: Strabismul poate influența performanța școlară. Dificultățile de vedere și problemele decoordonare a ochilor pot afecta capacitatea de a citi, scrie sau se concentra în clasă. Aceste dificultăți pot duce la scăderea performanței academice și pot genera frustrare și demotivare.
Este important ca persoanele cu strabism, în special copiii, să primească sprijin emoțional și suport adecvat. Înțelegerea și sprijinul din partea familiei, prietenilor și cadrele didactice pot ajuta la construirea încrederii în sine și la dezvoltarea unei atitudini pozitive față de propria imagine.
Concluzie
În concluzie, strabismul este o afecțiune comună a ochilor care afectează alinierea corectă a acestora. Este important să se acorde atenție simptomelor și semnelor timpurii și să se consulte un medic oftalmolog pentru un diagnostic și tratament adecvat. Diagnosticarea precoce și intervenția promptă pot ajuta la prevenirea complicațiilor și la îmbunătățirea șanselor de tratament eficient.